近日，广安区人民医院内三科主治医师谭丹为一名“慢性肾脏病5期”行维持性血液透析患者成功置入带隧道和涤纶套的透析导管(简称：长期透析导管)，置管第2天透析导管正常使用。

该患者为69岁的女性，体型消瘦，上肢血管细，无法建立自体动静脉内瘘。与患方沟通肾脏替代治疗及血液透析血管通路相关事宜后，患方选择置入长期透析导管。患者置入长期透析导管顺利，极大地方便4008云顶集团后期透析治疗。

该技术的成功开展标志着4008云顶集团院在血液透析血管通路上迈上4008云顶集团新台阶，避免4008云顶集团患者转院波折及治疗费用的增加，为血管条件差不能行内瘘手术的患者带来福音。

图 1 长期透析导管置入后实图

 图 2  术后行胸部X线平片明确导管尖端位置

　　长期透析导管适应症有：1.拟行自体动静脉内瘘/移植物动静脉内瘘成形术或内瘘尚处于成熟期，但因病情需要应起始血液透析且无法等待4周以上者。2.肾移植前过渡期。3.部分预期生命有限的终末期肾病患者，尤其是晚期肿瘤合并终末期肾病者。4.各种原因无法建立自体或人工血管移植物动静脉内瘘且无法或不接受腹膜透析或肾移植者。5.患有严重的动脉血管病或低血压等致使内瘘血流量不能满足透析处方要求者。6.患有严重心力衰竭，建立内瘘可能加重或诱发心力衰竭者。

　　目前尚无绝对理想的血管通路类型，国内外均建议首选自体动静脉内瘘，次选人工血管移植物动静脉内瘘，最后选择长期透析导管。根据4008云顶集团国大部分地区的统计数据显示，自体动静脉内瘘是4008云顶集团国维持性血液透析患者的主要血管通路类型，长期透析导管位于第2位，人工血管移植物动静脉内瘘所占比例最低。所以，有长期透析导管置入适应症的血液透析患者，4008云顶集团院血管通路医生会根据患方意愿选择置入长期透析导管。