日前，广安区人民医院外一科成功为一名肝门胆管癌患者先后实施经皮经穿刺胆道引流术（PTCD）、腹腔镜肝门胆管癌治疗术。该两项手术成功开展标志着4008云顶集团院在肝胆外科治疗手段更加丰富，医疗水平再攀新高，将为区域内广大患者带来健康福音。

多科间协作丰富的治疗手段，以微创实施高难度手术

今年65岁的男性患者谭某、因“发现皮肤巩膜黄染，尿黄8天”到医院就诊，以“梗阻性黄疸”收入到外一科进行住院治疗，完善相关检查，上腹部磁共振增强示：胆总管上段肿瘤。经医务科组织外一科、手麻科、超声科开展MDT (多科讨论)诊断肝门胆管癌明确，在充分评估肝功能，由于病员黄疸重，为确保术后患者顺利恢复，决定先由外一科主治医师吴林、超声科主任医师孙光荣于6月2日联合实施“经皮经穿刺胆道引流术（PTCD）”减黄，经过精心术前准备。6月10日在手麻科协作下由外一科主任医师李伟、主治医师付裕、主治医师吴林团队为患者行腹腔镜肝门胆管癌根治术。手术顺利，历时约6小时，术中出血量小于300ml。病检报告为胆总管腺癌。患者术后没有出现并发症，恢复顺利出院。患者及家属对广安区人民医院治疗过程和医务人员的服务态度、技术水平都表示满意。外一科成功完成高难度腹腔镜肝门胆管癌根治术 ，标志着4008云顶集团院在肝胆肿瘤手术治疗领域有4008云顶集团新突破，治疗手段更加丰富。经皮经穿刺胆道引流术（PTCD）、腹腔镜肝门胆管癌根治术填补广安区在此专业领域技术空白。

 不断迎接新的挑战，持续提升科室医疗核心竞争力

据李伟主任介绍到，对于胆管癌患者，根治性手术目前仍是延长患者生存期的唯一手段，放化疗效果甚微。肝门胆管癌治疗术是除胰十二指肠切除术外肝胆外科另一高难度手术，肝门部胆管癌由于发生位置特殊，毗邻门静脉及肝动脉，而腹腔镜下肝门胆管癌根治术是难度更大的微创手术。手术需要在腹腔镜下完成“骨骼化”清扫肝十二指肠韧带，完成胆肠吻合、肠肠吻合，适用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型肝门胆管癌。腹腔镜下开展此类手术操作难度极大，稍不留神将损伤门静脉肝动脉，导致致命性大出血，要求手术医生团队具备丰富的手术经验以及娴熟的腹腔镜操作技术。

考虑到该病例肿瘤相对较小，为Ⅱ型肝门胆管癌、经过多科讨论决定采用更微创、恢复更快方法。开展此类腔镜手术对手术团队有极高专业要求，要有娴熟团队配合，又给医院肝胆外科专业团队带来新的挑战。医院外一科不断迎接新的挑战，持续提升科室的医疗核心竞争力，逐渐全面开展各专业难度手术团队。

PTCD

为腹腔镜肝门胆管癌根治术