【生死时速】静脉溶栓 刻不容缓―――4008云顶集团院成功救治多名急性脑梗死患者
发布日期：2021-06-18
来源：本站作者：广安区人民医院 浏览量：
【生死时速】静脉溶栓 刻不容缓―――4008云顶集团院成功救治多名急性脑梗死患者
案例1 “医生、医生，快看看，她动不到4008云顶集团，嘴巴歪起，是不是中风4008云顶集团？”患者家属焦急地对医生说。 医生仔细地为病人做4008云顶集团检查，并告诉患者家属：患者中风4008云顶集团。 5月19日，74岁的患者秦某，于入院前1小时散步时无明显诱因突发言语不清晰、双下肢乏力，不能独立行走，伴烦躁不安，胡言乱语，意识不清。患者家属立即拨打“120”将患者接到广安区人民医院急诊科就诊，急诊绿色通道查头颅CT提示：脑梗死。急诊以“急性脑梗死”收入内五科治疗。有溶栓适应症，排除溶栓禁忌症，在家属签字同意下，内五科予以阿替普酶60mg溶栓，溶栓过程中患者无特殊不适，溶栓后头颅MRI，脑梗死完全好转，未遗留后遗症。案例2 6月8日，68岁的患者姜某，于入院2小时前无明显诱因突发左侧肢体无力，伴有口角歪斜、嘴角流涎、不能独立行走，左上肢持物不稳，左下肢不能抬起，患者儿媳拨打120送来广安区人民医院就诊，急诊以“脑梗死”收入内五科。在家属签字同意下，予以阿替普酶45mg溶栓，溶栓过程中患者无特殊不适，溶栓后数小时，患者可下床上厕所，左侧肢体瘫痪完全好转，未遗留后遗症。 案例3 6月9日，58岁患者兰某，广安区花桥镇人，于入院3小时前突然出现右侧肢体无力，右上肢持物不稳，不能抬举过肩，右下肢不能行走，伴口角歪斜，语言欠清晰，欠流利，伴恶心呕吐。最初就诊于广安区人民医院花桥分院（区第二人民医院），查头颅CT未见异常，诊断：急性脑梗死。花桥分院医师王建波立即给区人民医院本部内五科胡珍珠医师打电话，说明患者情况，预留溶栓床位。“120”急救车将患者立即转诊至区人民医院本部内五科，经签字同意后于阿替普酶50mg溶栓，溶栓过程中患者无特殊不适，溶栓后2天患者肢体功能逐渐恢复。什么是中风，为何要进行静脉溶栓？ 广安区人民医院内五科主治医师胡珍珠介绍： 缺血性卒中，也称中风或脑梗死，如不及时采取有效治疗方法，处于缺血缺氧的脑神经细胞就有可能发生不可逆的死亡，从而导致严重的残疾，甚至死亡，严重影响着人们的健康生活水平，制约着社会经济的快速发展。 据相关数据统计，每年新发脑卒中病人数超过300万，位列全球第一位；75%卒中患者遗留不同程度的残疾丧失劳动能力，40%存在重度残疾，有170万人因脑卒中死亡；4008云顶集团国每年用于卒中的治疗费用高达400亿元。脑卒中已经成为4008云顶集团国居民首位死亡原因。 “对于脑卒中，治疗关键是尽快恢复缺血脑组织血流供应。目前指南推荐方法为静脉溶栓、机械取栓方式，而且越早治疗效果越好。静脉溶栓治疗“时间窗”被限定在发病4.5小时内，机械取栓的获益“时间窗”为发病后6小时。 广安区人民医院内五科主治医生胡珍珠细心为病人诊治后，还召集病人及家属为他们科普静脉溶栓和后遗症的相关知识，患者及家属都对胡医生的医术和医德连连称赞。 “脑卒中患者日益增多，如何第一时间识别卒中并在最短的时间窗内静脉溶栓，提高溶栓率，从而降低患者的致残率，提高患者的生活质量一直是4008云顶集团们努力的方向。当然也缺少不4008云顶集团各部门各科室的紧密配合。医共体的绿色通道也发挥4008云顶集团重要的作用。”胡珍珠医生说。
健康科普时间就是大脑 溶栓治疗的时间窗为4.5h，也称为黄金时间窗。有研究表明，缺血性脑卒中患者延误治疗1分钟，就有190万个神经细胞死亡，140亿个神经突触、12千米神经纤维受损。 时间就是大脑，时间就是生命！“大脑一旦血供中断，6秒内神经细胞代谢受影响，10～15秒内意识丧失，2分钟内脑电活动停止，持续5分钟以上则脑细胞发生不可逆转的损害”。 总体来说，静脉溶栓治疗的获益是风险的10倍。而且越早用药可挽救的脑组织越多，溶栓获益也就越大，出血的风险也越低，所以静脉溶栓越早效果越好！
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