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发挥医共体优势 成功治疗疑难病例 ---广安区人民医院外一科成功开展首例前入路右半肝切除术
发布日期:2020-12-18 来源:本站作者:广安区人民医院 浏览量:

发挥医共体优势 成功治疗疑难病例 ---广安区人民医院外一科成功开展首例前入路右半肝切除术

             

  日前,广安区人民医院外一科成功为一名肝癌患者实施前入路右半肝切除手术。此手术的成功开展,标志着该院在肝胆外科医疗水平再攀新高,将为区域内广大患者带来健康福音。
  患者蒋某,男,65岁,来自广安区郑山乡,因“右上腹胀痛3天”到广安区花桥中心卫生院外科就诊,主管医生伍黎明给予完善上腹部增强CT示:右肝ⅤⅦ Ⅷ段巨大占位。伍医生立即与医共体牵头单位――广安区人民医院外一科联系,后转入区人民医院进一步治疗,完善相关检查,并将患者病情上报医务科。
  经医务科组织外一科、手麻科开展MDT (多科讨论)诊断为:肝右叶巨块型肝癌。考虑到该病例肿瘤大、与右肝静脉、肝中静脉血管关系密切,采用常规手术方式,易造成瘤体破裂或周围大血管撕裂。经过多科讨论决定采取更安全、有效的前入路手术方法治疗。在充分评估肝功能,确保术后剩余肝脏满足患者生理功能需求后,决定为患者行“前入路规则右半肝切除术”。

  在完善好术前准备后,于12月1日在手麻科协作下,由外一科肝胆专业团队李伟主任主刀,副主任医师蒋光富、主治医师朱宏波协助,术中采用半肝阻断低中心静脉压技术。手术顺利,历时约4小时,术中出血量小于300ml。病检报告为中分肝细胞肝癌。患者术后未出现并发症,恢复较好,于12月16日转回花桥分院康复治疗。患者及家属对外一科治疗过程、技术水平和医务人员的服务态度都很满意。


  据外一科主任、主任医师李伟介绍,右半肝切除术是所有肝切除术中的一个标杆。常规半肝切除方法必须全部游离固定肝脏的肝周韧带,再将位于深面的肝脏抱持到浅在的腹腔进行切除,易压迫肿瘤及撕裂大血管。前入路法半肝切除是对常规肝切除方法进行的技术改进,前入路法利用精巧的分离技术,在肝脏与下腔静脉之间建立肝后隧道,切肝时肝脏完全保持原解剖位置,不拖出肝脏,避免压迫肿瘤及撕裂大血管。其次是不搬动肝脏,不挤压肿瘤,原位切除,更符合无瘤技术操作要求,特别适合巨大肝癌患者。
  外一科成功完成高难度规则右半肝切除术,标志着医院在肝脏肿瘤手术治疗领域有4008云顶集团新的突破,填补广安区在此专业领域技术空白。



医学科普:


定期体检,阻断肝癌“三步曲”


  近年来,全民健康体检推动4008云顶集团全民肿瘤筛查和早期发现,规范连续的肿瘤治疗,提高肝癌的治疗水平和患者的生存质量,根本因素依然是防治乙肝丙肝,阻断乙肝-肝硬化-肝癌的“三步曲”。

  绝大多数癌症是由于外界的危险因素与自身遗传因素相互作用的结果。健康生活方式包括不吸烟、避免被动吸烟,避免饮酒、健康平衡的饮食、积极的身体活动和保持心情舒畅等。

  定期体检,筛查肿瘤成为生活的一部分,规范的防癌体检能够早期发现癌症。中青年职业人群要定期参加体检,退休人群更应密切关注并积极体检。

  已患肝癌者一定优选正规医疗机构,选择高水准专业科室和医学专家诊疗,以期获得正规、有效的先进治疗方式和随访。