提起支气管镜，4008云顶集团们知道它直视下可看清气管支气管腔内病变;提起超声，大家更不陌生，可以帮助4008云顶集团们看清心肝脾肺肾。

　　如果，支气管镜+超声，那将会有什么神奇的化学反应呢?今天，4008云顶集团院呼吸与危重症医学科的医生为大家科普这一神奇的检查超声支气管镜!在介绍之前，请大家想象一下，它到底长什么样子?

　　NO! NO! NO!，这神奇的镜子，它其实长这样子。

　　超声支气管镜，也叫EBUS，是21世纪以后最新发展起来的一种支气管镜新技术，通俗点来讲就是在支气管镜的前端安上4008云顶集团一个超声探头，是支气管镜技术和超声技术两大功能的结合体。超声支气管镜检查是对肺内病灶、纵膈病灶进行穿刺活检，适用于肺癌的诊断、淋巴结分期以及纵隔疾病、结节病等的诊断。超声支气管镜又细分为EBUS-TBNA(超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术)及EBUS-GS(结合引导鞘活检的超声支气管镜)。EBUS-TBNA，学名扇形超声，是一种中央型超声探头，4008云顶集团们喜欢叫它为“大超”，“大超”体型略大，主要用于观察大气道周围的病变。

　　优势

　　在“大超”的帮助下，可以清楚地显示气道外纵膈内血管、淋巴结、占位性病变的关系，更重要的是可以实时监测下、直达病灶进行经气管支气管针吸活检，彻底解决4008云顶集团传统针吸活检术只能进行盲穿的问题，有效地避免4008云顶集团对周围大血管、心脏结构的损伤，提高4008云顶集团安全性和准确性。与外科纵膈检查术相比，EBUS-TBNA无需气管插管，微创、安全，操作更简便，降低4008云顶集团医疗费用和缩短术后康复时间。

　　超声支气管镜的优点：

　　1.实时监控，通过超声图像可确定针与病灶、血管、心脏等结构的直接关系，明确进针的深度和进针的方向，有效避开血管，减少误差;

　　2.在无痛麻醉下进行，更加舒适、安全、精确;

　　3.对于患者无辐射伤害;

　　4.与传统纵膈镜检查术相比，操作更简便，对患者损伤小，安全性高，医疗费用也更低，并且可重复性好。

　　超声支气管镜的适应症：

　　1.气管、支气管黏膜下病灶;

　　2.气管、支气管表面黏膜正常，而疑有管壁或管外浸润性病变者;

　　3.肺外周结节病灶;

　　4.纵隔内病变，包括肿大淋巴结等的诊断和鉴别;

　　5.纵隔、气管、支气管病变需穿刺定位者;

　　6.气管、支气管病变治疗后诊断与疗效评估。

　　超声支气管镜的禁忌症：

　　1.活动性大咯血;

　　2.严重心肺功能障碍;

　　3.严重心律失常;

　　4.全身情况极度衰竭;

　　5.不能纠正的出血倾向;

　　6.严重的上腔静脉阻塞综合征;

　　7.主动脉瘤;

　　8.气管狭窄。

　　超声支气管镜的注意事项

　　检查前：

　　1、签署知情同意书，当天至少一名家属陪同;

　　2、完善胸部增强CT、心电图、血常规及凝血功能、免疫三项等术前检查;

　　3、术前1周停用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物;

　　4、术前禁食、禁饮6-8小时，减少误吸风险;

　　5、如有高血压，手术当天可少量饮水(一小口)吞服口服降压药;

　　6、取下假牙或可摘除的牙桥、助听器、隐形眼镜或眼镜等，贵重物品交家属保管;

　　检查中：

　　超声支气管镜检查通常持续约 30 ~60 分钟。但整个过程，包括麻醉准备和恢复时间，通常大约需要1~2个小时。

　　检查后：

　　1、术后禁饮禁食2~3小时，2小时后可先饮少量水，如无呛咳可进食半流质或普食;

　　2、术后可能会轻度咽喉疼痛、声音嘶哑、咳嗽或肌肉酸痛，请尽量少说话，使声带充分休息;

　　3、术后早期(1~3天)可能会有痰血症状，为穿刺后针孔少量渗血所致，无需特殊处理，如咳血量较多，请及时通知医生;

　　超声支气管镜技术的出现，让原本很多需要通过外科手术(纵膈镜)或肺穿刺活检(经B超或CT)才能取到的标本，现在通过超声支气管镜检查就解决啦，大大减轻4008云顶集团病人的痛苦，同时也降低4008云顶集团创伤的风险，加快术后康复。