摘要：头痛是人们比较常见的一种基础性疾病，而且头痛的类型比较多，均会给病人带来较大的痛苦，严重威胁着人们的生活质量和身体健康。其中比较常见的头痛类型为偏头痛，患者在发病过程当中会出现反复发作的头痛症状，而且还会伴有恶心呕吐的情况。一般来说偏头痛所持续的疼痛时间比较长，主要原因是由于神经以及血管功能性障碍所引发的。目前在临床上治疗偏头痛的主要方式是通过早期预防和发作期治疗，包括中医治疗和西医治疗两种方式，但是大多数都通过中西医联合治疗才能够提高临床治疗效果。

  头痛在临床上的发病率比较高，而且也比较常见，主要的发生原因是由于血管收缩功能障碍所引起的。头痛的不同类型发生有着相同的特点，也就是患者的头部会出现阵发性的搏动性头痛，同时会合并恶心和呕吐等临床症状，患者一般会对声音以及光线会较为敏感，在睡眠期间头痛症状会有所缓解，而且患者在发生头痛的过程当中，会出现不同程度的精神功能和神经功能障碍。根据相关的临床数据研究表明，女性患有头痛症状的几率要高于男性，相关的影响因素有很多，表现出来的疼痛程度，持续时间以及频率也不同。

  1 中医疗法

 引起头痛的相关原因和因素有很多，但是主要可以分成两种，一是内伤，二是外感。当患者处于肾阴不足，肝阳上亢的状态下，很容易生火，时间长4008云顶集团会直接发展到头目，所以会引发头痛^[1]。当患者处于痰从湿生，阻滞中焦的状态下，会直接导致清阳不展，浊阴不降，从而也会引发头痛。一般来说头痛的发生因素主要体现在肝脏方面。

  （1）风寒头痛。患者由于风寒所导致的疼痛症状，一般发生都比较急促，而且会存在结束感，患者患病之后在接触到风之后疼痛会明显加剧，而且还会具有恶风畏寒，骨节酸痛，舌苔薄白，口淡不渴，脉象浮紧等症状。

  （2）风热头痛。患者由于风热所导致的疼痛，一般都会存在头部胀痛的情况，而且头痛症状比较剧烈，遇热之后疾病会加重，患者会具有明显的咽喉肿痛，面部发红，口渴欲饮，苔薄黄，舌尖红，脉浮数等情况。

  （3）风湿头痛。患者由于风湿所导致的疼痛，一般主要表现为头痛如裹，肢体困重，昏沉不舒，胸闷纳呆，疼痛症状会随着阴雨天气而不断加重，另外还具有小便不利，苔白腻，大便或溏，脉濡滑的表现。

  （4）肝阳上亢。患者由于肝阳上亢所导致的疼痛，主要表现为胀痛，而且患者的面部潮红，会伴随着眩晕症状，另外还会存在一定的肢体麻木和心烦意燥等情况，另外还具有苔薄黄，脉弦有力的情况。

  （5）痰浊上扰。患者由于痰浊上扰所导致的头痛会出现头目不清、恶心呕吐、胸脘痞闷，身体肥胖，苔白滑或腻，食欲不振，脉滑或濡等情况。

  （6）风痰阻络。患者由于风痰阻络所出现的头痛一般都会涉及到目眶，同时头部会出现沉重的情况，发病不规律，时有时停，同时还具有胸闷恶心，苔腻脉滑等情况^[2]。

  （7）气滞血瘀。患者由于气滞血瘀出现的头痛发病时间持续较长，而且容易久治不愈和反复发作，疼痛感为锥刺，同时患者会表现为面色晦黯，瘀斑，舌质暗红，脉弦或弦细等症状。

  （8）气虚头痛。患者由于气虚所导致的头痛会直接表现为隐隐作痛，时有时停，而且患者在过度疲劳的时候头痛会加剧，同时合并头晕，气短懒言，面色白光白，舌质淡红或淡胖，边有齿印，自汗，苔薄白，神疲乏力，脉细弱或大而无力等情况。

  （9）血虚头痛。患者由于血虚引起的头痛也表现为隐隐作痛，同时患者会出现面色少华，心悸怔忡，舌质淡，失眠多梦，苔薄白，头晕，脉细或细弱等情况。

  （10）肾虚头痛。患者如果是由于肾虚所导致的头痛，会直接出现遗精带下，腰膝酸软，健忘，眩晕耳鸣，神疲乏力等情况。肾阳虚患者会畏惧寒冷，肾阴虚患者会表现为面色潮红，盗汗，五心烦热^[3]。另外所有肾虚头痛患者都会出现舌质淡，或舌质红，苔薄白，或少苔、剥苔，体胖，脉沉细无力或细数等情况。

  2 西医疗法

  （1）一般治疗。主要从患者的日常生活进行治疗，帮治患者形成一个良好的生活规律，同时增强患者的额免疫力和体质，同时加强对患者饮食方面的指导，尽量减少对含酪胺的食物的服用。

  （2）发作期的治疗。当患者发生头痛的时候，需要通过药物进行治疗，首先可以用麦角胺咖啡因进行治疗，每片药物内含有100mg咖啡因，同时含有1mg麦角胺，每次服用1片~2片，一般在患者疾病前期进行服用。另外可以通过酒石酸麦角胺注射液进行皮下注射治疗，每支0.25mg~0.5mg，一般在患者头痛剧烈的时候服用。其次，可以给予患者前列腺素抑制剂进行治疗，患者处于急性发作期最少的药物剂量要保持750mg，如果患者疾病发展比较严重可以在2h内进行加用，每次加用250mg。随后可以给予患者镇静剂治疗，其中主要包括地西泮、APC和对乙酰氨基酚等，这类药物的早期治疗效果比较高，但是长期使用的效果较低。最后可以给予患者麻醉止痛剂进行治疗，其中主要包括可的因、杜冷丁、吗啡等药物^[4]，这类药物止痛效果比较明显，但是存在一定的成瘾性，所以一般在疼痛十分剧烈或治疗效果不好的时候使用。

  （3）发作间歇期预防治疗。首先可以通过甲基麦角酰胺进行治疗，每天服用2mg~6mg，用药时间在6个月期间，如果患者在6个月期间临床效果不够的话，可以停药一个月或两个月之后在进行服用。其次可以给予患者苯噻啶进行治疗，每天3次，每次0.5mg。服用一周之后可以提高药剂量，每次2mg，每天6mg，治疗时间为6个月。随后可以给予患者心得安进行治疗，每次10mg～20mg，每天三次。另外可以给予患者可乐宁进行治疗，每天服用两次，一共服用50mg～100mg。最后可以给予患者苯乙肼进行治疗，每次15mg，每天三次^[5]。

  总的来说，中药治疗和西药治疗头痛都具有较高的临床效果，而且均具有不同的临床治疗缺陷，相比之下西药的不良反应和注意事项比较多，但是通过中西医结合治疗之后能够有效的弥补这一缺陷，可以进一步提高临床治疗效果，而且患者发生头痛的原因是不同的，通过中西医结合治疗能够有效的有针对性对患者进行治疗，针对患者不同类型的头痛和不同发病原因，提供更加有效的治疗效果，值得进一步发展。

作者：内五科 李姗姗

参考文献

[1]丁丽华.中西医结合治疗血管性头痛的临床效果分析[J].中国保健营养,2019,29(8):322.

[2]刘姗.中西医结合治疗偏头痛临床分析[J].家庭医药,2019(1):137-138.

[3]郑红寅.中西医结合治疗原发性头痛40例[J].中医研究,2019,32(5):31-33.

[4]黄小春.中西医结合治疗偏头痛的临床护理[J].心理月刊,2018(11):38-39.

[5]孙彬.中西医结合治疗神经外科显微血管减压术后患者头痛的疗效观察[J].饮食保健,2019,6(12):87.